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Academia Adventista de Tulsa

900 S New Haven, Tulsa Ok 74112

2017-2018

Solicitud De Admision

Apellidos (En mayusculas):*  ​Nombre:* 

       Segundo nombre:         Nombre preferido: 

Direccion:* 

          Ciudad:*  Estado:*  Zip:* 

Direccion de correo electronico:*  

Telefono de casa:* (Format 999-999-9999)

Lugar de nacimiento:*  Fecha de nacimiento (mm/dd/yy):*

Edad      Hombre/Mujer Hombre Mujer

Seguridad Social #:* (xxx-xx-xxxx)  Nacionalidad:* 

Bautizados en la IglesiaAdventista?   S N  En caso afirmativo cuando?? 

Curso que solicita:
Prejardin de infancia:   Curso 

Por favor, indique la informacion sobre la ultma escuela que asistio si no fue la AAT:

Curso   Nombre de la escuela

Direccion/Telefono  Afio de asistencia 


Padre/Tutor:
Nombre complete del padre/tutor:* 

Fecha de nacimiento:* (mm/dd/yy)   SSN:*  

Correo elctronico:   Informacion de Contacto para Facebook  

Direccion:* City/State/Zip:*

Telefono de casa * (999-999-9999) Telefono movil * (999-99-9999)

Empleador Ocupacion

Direccion del trabajo Telefono del trabajo*

Nivel de estudios completado One Call Preferido # (999-999-9999)

Iglesia de afiliacion: Iglesia familiar: Bautizado?: S N


Madre/tutora:
Nombre complete de la madre/tutora:* 

Fecha de nacimiento:* (mm/dd/yy)   SSN:*  

Correo electronico:   Informacion de Contacto para Facebook  

Direccion:* Ciudad/Estado/Zip:*

Telefono de casa * (999-999-9999) Telefono movil: * (999-99-9999)

Empleador Ocupacion

Direccion del trabajo: Telefono del tragajo:*

Nivel de estudios completado One Call preferido # (999-999-9999)

Iglesia de afiliacion: Iglesia familiar: Baputizada?: S N

Estado del martrimonio de los padres: Casados     Separado     Viudo     Padre soltero     Divorciado
El padre tiene la custodia
La madre tiene la custodia

Salud general del solicitante: Limitaciones fisicas:

Nombre y telefono del medico:

A quien contactar en caso de emergencia (si no se puede localizer a los padres):
Nombre Relacion

Telefono de casa Telefono movil

Alguna vez el solicitante
Recbio alguna prueba y/o adesoramiento psicologico?  Yes No   Si si, por favor expliqiquelo 

Ha recibido "promocion doble"?  Yes No    En caso afirmativo, en que curso(s) 

Ha repetido algon curso?  Yes No    En caso afirmativo, en que curso(s) 
,
Ha sido suspemdido/a o expulsado/a de la escuela?  Yes No   Si si, por favor expliqiquelo 

Ha estado en clases avanzadas o de honor?  Yes No    En caso afirmativo, en que areas?  

Diagnostico clinico de discapacidad de aprendizaje?  Yes No   Si si, por favor expliqiquelo 

Ha tenido alguma prueba o tutorial adicional especial?  Yes No   En caso afirmativo, en que areas?  

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